在天津一家三级公立医院的血透室工作十多年后,朱愿决定放弃编制,加入云杏医疗旗下一家连锁血液透析中心。在这家开业仅两年多的诊所里,他是病人的医生,也是他们的旅行伙伴。

这家位于天津东丽区京津国际文化创意产业园的透析中心,占地1000平米,目前有20多台透析设备,13位医护人员,每周接待60多位患者,已接近饱和。一位血透患者每周平均要透析三次,俗称“洗肾”,隔天一次,每次四小时。一旦开始透析,基本伴随终身,除非接受肾移植。

 

随着中国老龄化加深,近年来肾病患者逐渐增多,带动了透析人数不断增加。截至2022年底,中国血液透析患者已突破100万人,近十年增加了3.5倍。这个数量远远超过公立医院透析室的服务能力。开放民营透析中心,纳入医保,意味着更多患者能接受更有质量的透析治疗。
 

远离了医院复杂的人事关系,朱愿第一次感受到做一名纯粹的医生的快乐:“集中精力把你的病人管好,做医生该做的事。”

朱愿现在的病人,很多都是以前在医院的老患者,来云杏尝试了几次透析,体感不错,服务也比医院细致,就不走了。在公立医院,他们可能要托人找关系才能要到床位,很多患者在医院排不到白天的透析班次,只能接受夜班透析, 结束已近凌晨,身心俱疲,透析效果也一般。

 

因为透析一般安排在一三五或者二四六,朱愿一周工作六天,每天看大约30位病人。他要为每一位病人定制透析方案,透析过程中巡视病人是否出现其他症状,能解决的小病,他就顺便开药解决,下机后要评估当天的透析效果,测完体重,没有其他问题才让病人离开。除此之外,每个季度,他还要带领医护人员,挑个晴朗的周日,带着病人在周边短途旅行。

 

“透析患者跟这个社会有些脱节。因为长期需要透析,大部分人都无法正常工作。很多患者年龄也偏大,平时想出门儿不容易,需要麻烦家属,他们自己也提不出来。”朱愿说。“所以,我们想提供一个机会,让我们的患者能够走出家门儿,接触大自然,玩儿上一天。同时,我们有医护人员在那里做安全保障,让他们能玩得放心、舒心。”

 

最近一次出游,他们带了四十多位患者及家属,去了郊区的农场采摘蔬果和聚餐。患者报名很踊跃,能去的都去了。医护人员为应对突发情况,准备了一大桌抢救物资,全程跟随。“医院组织透析患者出去玩儿,在天津这儿是从来没有过的事。”朱愿说。

类似的“透析旅游”并不限于周边一日游。 900公里外的南京云杏双麒血液透析中心,杨雪艳护士不仅和患者一起参与了多次爬山、钓鱼,还带着他们跨省去云南看石林。   一位参加了为期一周的“石林游”的患者后来写道:“去的前一天我心里还是比较激动的,因为我已经很多年没有出去旅行过了,没患病前我基本上跟家人每年都会出去2-3次,患病后再也没有去过了。这次来石林真的是天公作美,天气好的不得了,在车上唱山歌,在石林广场跟着大爷大妈跳欢快的民族舞,不亦乐乎。”

加入云杏前,杨雪艳在公立医院的急诊科和手术室工作了四年多。在临床上,除了密切观察患者的病情,做好记录并及时上报,她要跟患者保持经常沟通,排解心理焦虑,了解他们的饮食和生活情况,针对不同情况,提供饮食管理和生活指导。“在云杏和患者的关系,比较像和朋友相处。”杨雪艳说。

带着透析病人旅行,也为患者和医护人员创造了更多互相交流和情感培养的契机。钱力是云杏医疗的联合创始人,创业前有多年的医院管理经验。他说,这么多年来,很少见到透析患者去参加医护人员的婚礼,像一家人一样,但在云杏,不是个例。“我们的护士是责任制,患者的治疗、住院情况,身体各项指标,甚至家里的情况,护士都有责任去管理和了解。”钱力说。

 

 对很多透析患者来说,以前去外地透析是不可想象的,因为大多数医疗机构出于风险考虑,不愿意接收临时来透析几次的患者。云杏之所以能组织跨省游,是因为旗下的连锁透析中心目前布局在很多一、二线旅游城市。患者可以直接在云杏内部系统里预约,电子病例会直接传送到目的地的透析中心,他们在那儿完成透析,不会耽误游玩和探亲。

 

 跨省出游对于透析患者,还有费用的问题。“如果是全国联网的那种医院还好。如果不是,患者需要自己垫付透析费用,回来之后也不知道能不能报销。这也是限制我们透析患者出去玩儿的一个很重要的原因。就怕出去玩儿得花钱,然后治疗还得自费,这个消费就太高了。”朱愿说。

 

 有了跨省游的成功经验,跨境游似乎也不是遥不可及。云杏的第一个境外透析中心即将在新加坡落地。 “基于旅游透析这个理念,我们的患者将来可以走出国门,实现整个亚洲、甚至世界旅行的梦想。其他国家的当地患者也可以到中国来‘透析旅游’。”钱力说。

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